肉毒杆菌能抑制神经末稍分泌的神经传导物质-乙醯胆碱素，使其阻断神经肌肉的传导，使肌肉暂时无法正常活动呈现放松的状态，而肌肉长时间没有收缩便会导致肌肉的萎缩。而脸部动态性的纹路如抬头纹、鱼尾纹、皱眉纹等也会因为肌肉暂时无法收缩，产生除皱的效果。
由于肉毒杆菌是作用在肌肉上,所以如何正确判断国字脸、萝卜腿的成因就很重要。就国字脸而言，患者可以用力咬紧牙关，如果两侧咀嚼肌因此而明显的变大，注疗效果会比较好；就萝卜腿而言，如踮脚尖站着内侧腓肠肌明显变大，则效果比较好。
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