乳房重建手术有哪些方式？

NonsawavyMic 2020-05-07 08:00

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  连志鸿 (最佳回答者)

  2020-05-07 14:30
  乳房重建主要区分为立即重建与二次重建两种方式，如果腹背部脂肪与软组织量足够，又喜欢柔软、自然的乳房触感，可选择自体皮瓣移植手术于乳切除当下立即做重建手术；但如果先天条件不足，腹背部没有多余脂肪可供取用，或不愿意在身上留下其他的伤口或疤痕者，可考虑将重建手术延后，日后改采假体植入的方式做二次重建手术。

  
  

  自体皮瓣重建手术通常会在乳癌摘除手术后接着进行，其优点是不需植入外来的假体，避免荚膜发生或是异物感染等风险。然而这类手术的时间可能长达7-8小时，手术风险较高，身体状况不佳的患者多不鼓励采取此种方式，且此类手术需要进行血管接合的显微手术，移植后的皮瓣因血液循环坏死的机率约为5-10%，并无法保证100%移植成功，一旦发生组织坏死的话还必须做清创手术，让重建手术功亏一溃；此外，接受自体皮瓣移植重建手术会在身体其他部位留下另一道长约15-20公分的伤口，因此本地患者的接受程度并不高。

  
  

  若是想要接受二次重建手术，必需先经过半年至一年乳癌追踪，确认无癌症残留或复发情况才可施行。手术方式分为两个阶段，第一阶段会先在切除乳房的患侧内放入暂时性的扩张水袋，于3~6个月内逐步灌水至撑开足以容纳假体的空间后，再将扩张水袋取出做第二阶段的隆胸重建，此时即可依照患者需求进行单侧或双侧的假体植入。此手术的优点是避免立即重建的手术风险，且患者可以根据自身的要求选择新的乳型与大小，缺点是重建时间较长，扩张期间可能发生皮肤无法承受导致伤口愈合或发炎感染等问题，且第二阶段植入假体后仍需做胸部按摩以防止荚膜孪缩的发生。
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